三高慢性病。糖尿病。糖化血色素(HbA1c)最新指引

 

撰文：李品翰 醫師

不少糖尿病的患者，回診時會問我，到底糖化血色素要控制到多少才算合格？怎麼好像問不同人都有不同的說法？事實上，還真的是這樣，因應不同身體情況，每個人的控制目標的確略有差異，剛好，近期美國糖尿病學會(ADA)/全球糖尿病相關醫學會議水準最高的醫學會議，公布了2025年的最新指引建議，我就幫大家整理如下：

ADA 2025 糖尿病糖化血色素 (HbA1c) 控制目標整理：

HbA1c 控制目標依健康狀況區分：

<6.5%：健康狀況良好、功能正常、大多數成年人。

<7.0%：健康的高齡者。

<7.5%：伴有複雜或中度健康問題的高齡者。

<8.0%：健康狀況非常複雜、不良的高齡者，或任何預期壽命有限的成人。

無固定目標 (No A1C goal)：病情或健康狀況極差者。

 

建議可以更積極控制的族群：

短期糖尿病病史

低血糖風險低

治療風險和負擔低

具有心血管、腎臟、體重或其他益處的藥物治療

無心血管併發症

少量或輕微合併症

 

建議可以稍寬鬆控制的族群：

長期糖尿病病史

低血糖風險高

治療風險和負擔高

沒有非血糖控制益處的藥物治療

有已知心血管併發症

嚴重、致命性的合併症

 

以上整理希望有幫助到大家，如果還是有不清楚的地方，歡迎來找李醫師聊聊~

Reference：

Diabetes care volume 48, Siupplement 1, January 2025