撰文：李品翰 醫師
🔍 為什麼指甲會變綠？
綠指甲的根本原因不是黴菌，而是細菌感染。最常見的犯人叫做綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）。這種細菌非常喜歡潮濕的環境，當它在指甲與甲床的縫隙中大量滋生時，會分泌出青膿素（Pyocyanin）和螢光素（Pyoverdine）等細菌色素。這些色素混合在一起，就是讓指甲染上大片綠色、甚至發黑的真正原因。
⚠️ 哪些人容易被綠膿桿菌盯上？
綠膿桿菌平時很難入侵健康的指甲，但如果滿足了「有縫隙」與「環境潮濕」這兩個條件，就是高風險族群。以下是常見的風險族群：
長期接觸水或化學物質：
如美髮師、洗碗工、清潔員、家庭主婦，或熱愛游泳與水上運動的人。
指甲本身有受損或空隙：
患有灰指甲、乾癬，或曾受過外傷導致甲床分離（Onycholysis），讓細菌有機可乘。
長時間佩戴手套：
工作需要長期戴橡膠手套，導致手部汗水悶在裡面，為細菌打造了天然溫床。
頻繁做美甲或疏於卸除：
如果人工甲片、凝膠美甲內部微幅脫落卻沒有及時卸除，水分跑進去「悶著」，就會形成完美的細菌培養皿。
🛠️ 綠指甲該怎麼治療？
治療綠指甲的核心原則就是：對抗細菌
加上 保持乾燥。
醫療處理：
外用抗生素：
醫生通常會開立針對綠膿桿菌的抗生素藥膏或藥水（例如含有 Fluoroquinolones 或 Polymyxin B 等成分）進行局部塗治療。
口服抗生素：
若感染範圍較廣、侵犯到甲床深處，或合併嚴重的甲溝炎、紅腫熱痛，則需要遵醫囑搭配口服抗生素。
修剪與清潔：
醫生可能會將已經分離、懸空的指甲部分剪除，方便藥膏擦進去，徹底消除細菌藏身處。
居家輔助照護：
使用稀釋白醋浸泡：
在醫生評估允許下，可用食用白醋與溫水以
1:4 的比例稀釋，每天浸泡患部 10-15 分鐘。醋酸環境能有效抑制綠膿桿菌生長。
絕對保持乾燥：
洗手或洗澡後，務必用面紙將指甲縫隙壓乾，甚至可以用吹風機的「冷風」將其吹乾。
暫停美甲與勞務保護：
治療期間必須暫停所有美甲行程。做家事時一定要配戴雙層手套（內層全棉吸汗，外層防水）。
李醫師提醒：
綠指甲雖然看起來有點驚悚，但只要尋求專業醫師診斷、正確用藥，並在日常生活中斷絕細菌最愛的「濕氣」，通常都能順利痊癒。千萬不要自己拿銼刀瘋狂磨指甲，以免破壞得更嚴重喔！
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