撰文：李品翰 醫師
在診間偶爾會遇到小朋友因為好玩或意外，導致自動筆芯刺入皮膚的情形。這類外傷雖然傷口通常不大，但處理起來卻需要專業的評估與細心的操作。
發生時的第一步：請勿自行挖取當發現筆芯刺入皮膚，尤其是已經完全沒入皮下時，請保持冷靜，並注意以下原則：
不要用力擠壓： 擠壓傷口試圖將筆芯擠出，往往會讓筆芯斷裂成更小的碎塊，增加移除難度。
不要自行拿針挑： 家用工具未經消毒，且缺乏局部麻醉與適當視野，容易造成二次傷害或感染。
初步清潔： 可先用生理食鹽水沖洗傷口表面，並用乾淨紗布覆蓋，隨即尋求專業醫師協助。
專業醫師的處理方式：醫師會根據異物的位置深淺與孩子的配合度進行處理：
局部麻醉： 為了減輕孩子的疼痛並穩定情緒，通常會在傷口周邊施打局部麻醉藥。
精確移除： 在良好的照明與器械輔助下，醫師會小心撐開傷口，將筆芯完整取出。
傷口清潔與縫合： 移除後會徹底沖洗傷口內部，視情況判斷是否需要縫合或使用皮膚黏合劑。
後續追蹤： 評估是否需要施打破傷風疫苗，並給予抗生素藥膏預防感染。
可能面臨的風險：雖然移除筆芯看似簡單，但仍存在以下風險：
異物殘留（鉛筆紋身）：
筆芯（石墨）若未完全移除，可能會像刺青一樣留下永久性的黑斑。
繼發性感染： 筆芯本身可能帶有細菌，若延誤處理或自行挖取導致傷口擴大，可能引發紅腫、化膿甚至蜂窩性組織炎。
慢性肉芽腫： 身體若將殘留的微小碎屑視為外來物，可能會在皮下形成硬塊（肉芽腫），長期可能產生異物感或疼痛。
李醫師提醒：
自動筆芯質地脆弱，刺入後極易碎裂。身為專注於外傷處置與傷口美觀的醫師，建議家長若發現異物刺入，應儘早尋求專業處置，以降低感染風險並減少日後留下疤痕或色素沉澱的機會。看完以上整理，如果還有不清楚的地方，歡迎來找李醫師聊聊~
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