超音波。脂肪胰（fatty pancreas）

 

撰文：李品翰 醫師

大部分的人都聽過脂肪肝(fatty liver)，但，大家有聽過脂肪胰嗎？脂肪胰（fatty pancreas），又稱「胰臟脂肪浸潤」或「胰臟脂肪變性」，是胰臟細胞中堆積過多的脂肪。這跟脂肪肝有點類似，通常與代謝症候群、肥胖、高血脂、第二型糖尿病、胰島素阻抗有關。

目前脂肪胰已經被認為可能會：

1.     增加胰臟炎風險

2.     提高胰臟癌風險

3.     加速糖尿病進展

脂肪胰的影像學檢查工具有以下：

1.     腹部超音波：最常見篩檢方式，容易發現胰臟回音過強（高回音），但不易精確分級。

2.     腹部電腦斷層(CT)：可以看到胰臟密度下降，與肝臟或脾臟相比偏低密度。

3.     磁振造影 (MRI) ：最敏感的影像工具，能更準確量化脂肪含量。

我們也可以透過胰臟功能的抽血檢查評估胰臟的功能，如：血糖、胰島素、胰臟酵素 (amylase、lipase)、HbA1c 等。

李醫師提醒，很遺憾地，目前並沒有特效藥物能「去除」脂肪胰，治療方向是針對代謝改善及風險控制，包含以下：

1.     體重控制：減重能有效降低胰臟脂肪含量。建議BMI控制在理想範圍（亞洲人目標 <23 kg/m²）。

2.     飲食調整：少糖、低飽和脂肪、減少精緻澱粉、多攝取蔬菜纖維、優質蛋白。地中海飲食、DASH 飲食模式較推薦。

3.     規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。

4.     控制血糖、血脂、血壓：高血糖、高血脂、高血壓都會加重脂肪胰。有需要時，配合醫師使用藥物。

5.     定期追蹤：若有脂肪胰，建議1年定期超音波或影像追蹤，並評估胰臟功能。

附圖為李醫師近期幫民眾做腹部超音波時，發現的脂肪胰，如果大家看完以上整理，還有不清楚的地方或是想進一步檢查的朋友，歡迎來找 李醫師聊聊 喔~