三高慢性病。淺談如何有效提高好的膽固醇(HDL)

 

撰文：李品翰 醫師

引言：

大家都知道，膽固醇有分好的膽固醇(HDL)跟壞的膽固醇(LDL)，一般來說，我們會希望好的膽固醇(HDL)高一些；壞的膽固醇(LDL)低一些！但實務上，要讓好的膽固醇提升，其實很不容易，李醫師今天幫大家整理相關文獻以及以我自己練跑馬拉松一年的數據，跟大家分享：

目前文獻上關於提升好的膽固醇(HDL)的建議整理如下:

※均衡飲食：

多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如魚、堅果、種子和橄欖油。好的魚油也會有幫助。

※增加纖維攝入：

高纖維食物如全穀物、蔬菜和水果也有助於提升HDL。

※適量運動：

每週進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，可以提高HDL水準。

※減少飽和脂肪和反式脂肪：

減少攝入紅肉、乳酪和加工食品，以降低LDL（低密度脂蛋白）水準，從而間接提升HDL。

※戒煙：

吸煙會降低HDL水準，戒煙有助於提升HDL。

※限制酒精攝入：

適量飲酒，避免過量飲酒，以免對健康產生負面影響。

以上幾點，李醫師最常在診間被問到的就是運動！到底要怎麼運動？運動強度？運動時間？根據2002年NEJM上的這篇論文[Effects of the Amount and Intensity of Exercise on Plasma Lipoproteins]指出，其實不用想太多，動就對了！運動的總量就是最簡單又最直覺的衡量標準，該論文是用每週20英哩(大約32公里)跟12英哩(大約19.2公里)去比較，李醫師附上我的運動數據給大家參考，我過去一年的月跑量大約是100至120公里左右，也就是每週大約25至30公里左右，大約10個月後，好的膽固醇(HDL)從60上升到75，大約提升125%。
當然，以上數據僅供參考，提醒大家，效果因人而異，但，適度的運動，永遠是保持健康的不二法門喔。

如果看完上述文章，還有不清楚的地方，歡迎來找李醫師聊聊。

參考資料：

Effects of the Amount and Intensity of Exercise on Plasma Lipoproteins
Published November 7, 2002 N Engl J Med 2002;347:1483-1492 DOI: 10.1056/NEJMoa020194 VOL. 347 NO. 19 Copyright © 2002

時事醫學。麻疹疫情

 

撰文：李品翰 醫師

引言：

近期麻疹疫情升溫，不少民眾搶打麻疹疫苗，造成基層診所麻疹疫苗缺貨，不少民眾相當擔心，李醫師就在這邊把大家在診間比較常問的問題整理如下： 

※什麼是麻疹？

麻疹是法定的第二類傳染病，一種傳染力極強的病毒性疾病，主要影響呼吸系統。麻疹症狀包括發燒、咳嗽、流鼻涕、眼睛紅腫以及特有的麻疹斑點，這些斑點通常會從臉部開始，然後蔓延到全身。麻疹通過感染者的咳嗽或打噴嚏所釋放的病毒粒子傳播，容易在未接種疫苗的人群中引起爆發。

台灣從1981年開始全面施打MMR 疫苗（Measles, Mumps and Rubella,）包含了麻疹、腮腺炎、德國麻疹。因為是新生兒滿一歲時要施打的，所以醫師俗稱《生日快樂疫苗》

※怎麼知道是否有保護力？需不需要補打疫苗？

以台灣來說，大致上可以二分法如下：

1981年以前出生：通常已自然免疫。

1981年以後出生：已施打過疫苗，疫苗保護力大約15年。

打過疫苗的人，保護力會隨時間慢慢下降，建議高風險人員，可以抽血檢查抗體量是否足夠，若疫苗抗體大幅減少者才建議施打，例如：

1.     醫護人員

2.     位於或預計前往高風險區域（菲律賓、越南、馬來西亞、泰國、日本、南韓）

3.     照顧未施打疫苗之嬰幼兒等照顧者

以下附圖為李醫師本人的抗體抽血數據分享，由數據可知，即使已經打完疫苗快40年了，抗體數據依然有足夠的保護力，分享給大家，也請大家無須恐慌，戴口罩，勤洗手，依然是防疫的不二法門。

希望以上文章，有幫助到需要的朋友，如果看完文章，依然還有進一步的疑慮，歡迎來找李醫師聊聊喔~

 

參考資料：

衛生福利部疾病管制署

https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/PZZIpHAC-pjbSdEdboTBCw