2025年8月31日 星期日

醫學新知。咖啡。飲用時機

 

撰文:李品翰 醫師

大家都知道我是咖啡重度成癮者,近期有一篇有趣的論文,發表於《歐洲心臟期刊》(European Heart Journal的研究,標題為「美國成年人飲用咖啡的時間與死亡率的關係」(Coffee drinking timing and mortality in US adults,主要結論如下:

研究目的:

研究團隊想了解,喝咖啡的時間模式是否會影響其對健康的益處,特別是與死亡風險的關聯。他們將研究對象分為三組:

不喝咖啡者

早晨型飲用者 (Morning type):主要在早上喝咖啡。

全天型飲用者 (All-day type):一天中的多個時段都會喝咖啡。

主要研究發現:

咖啡攝取量與死亡風險的關係

總死亡率:無論是「早晨型」還是「全天型」,增加咖啡攝取量都與較低的總死亡風險相關(線性趨勢 P < 0.001)。然而,「早晨型」的風險降低效果(藍線)比「全天型」(紅線)更為顯著

心血管疾病死亡率:同樣觀察到類似趨勢,增加咖啡攝取量與降低心血管疾病死亡風險有關(線性趨勢 P < 0.001)。「早晨型」的保護效果同樣優於「全天型」。

不同飲用量下的具體風險比較

此圖表比較了與不喝咖啡者相比,不同飲用模式和杯數下的總死亡風險(風險比 HR)。

早晨型:

每天喝 2 3 杯以上 的「早晨型」飲用者,其總死亡風險顯著降低,風險最低可減少 29% (HR = 0.71)

即使喝到 3 杯以上,風險仍顯著降低 21% (HR = 0.79)

全天型:

與不喝咖啡的人相比,「全天型」飲用者的總死亡風險沒有顯著降低。其風險比 (HR) 皆接近 1.0,且信賴區間 (CI) 均跨越 1.0,代表其關聯不具統計學意義。




可能的解釋

研究人員推測,下午或晚上喝咖啡可能會干擾人體的晝夜節律(生理時鐘)。咖啡因會影響褪黑激素等荷爾蒙的分泌,進而可能影響睡眠品質、血壓和體內發炎反應等心血管健康指標。因此,將咖啡因的攝取限制在早上,可以最大化其益處,同時避免對生理時鐘的負面影響。

結論

研究結果表明,僅在早晨喝咖啡的模式,與降低總死亡率和心血管疾病死亡率有最強的關聯。相較之下,整天都在喝咖啡的模式,其降低死亡風險的效果則不明顯。

這意味著,對於降低死亡風險而言,「什麼時候喝咖啡」可能與「喝多少咖啡」同樣重要。

研究結果強烈建議,將咖啡集中在早上飲用,更能有效地降低總死亡率與心血管疾病的死亡風險。

歡迎大家跟李醫師一樣,改成早上喝咖啡喔

以上整理希望有幫助到大家;如果還是有不清楚的地方歡迎來找李醫師聊聊

2025年8月24日 星期日

外傷。傷口的緊急處理

 

撰文:李品翰 醫師

近期有不少外傷患者來診所就診,我發現不少患者傷口上會殘留例如優點或是液體OK等等的外來物質,我看過最經典的就是菸草粉

事實上,這些東西對於傷口的長期預後來說都不一定有幫助,舉例來說,古早時期在醫療不發達的地方會使用菸草做急性止血避免失血過多造成生命危險,但在醫療發達的台灣,這樣的做法不但會造成傷口感染機率上升甚至會影響到傷口的血液循環,導致長期來說傷口可能會癒合不良以及疤痕的產生

我在這邊幫大家整理了萬一臨時受傷的緊急處理方式:

如有出血須立即加壓止血,可以考慮用紗布或是布類做加壓然後及早就醫;

萬一傷口很髒充滿沙子木屑等異物,可以先用清水或是自來水沖洗降低感染機率;再行就醫,請記住『越早沖洗傷口越可以降低感染機率』。

最重要的是:儘可能避免使用來路不明的藥水或是偏方




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超音波。腹部超音波。膽囊瘜肉

  撰文: 李品翰 醫師 最近李醫師抓到一個很可愛(?)的 膽囊瘜肉 片子,我就藉這個圖片,跟大家聊聊聊什麼是 膽囊瘜肉( Gallbladder Polyb ) ? 膽囊瘜肉是從膽囊內壁黏膜層長出的贅生物,是一種相當常見的發現,盛行率大約 0.9%-12.1% 。絕大...